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ご希望のツアー内容
ツアーブランド
パンフレット名
パンフレットページ番号
※ご不明な場合は、「不明」とご入力ください。
コース名
コースナンバー

※ご不明な場合は、「不明」とご入力ください。
旅行日数
(基本) 日間
延泊あり
 ありの場合はチェック後、延泊数をご入力ください。
延泊数
 泊
出発地

その他の出発地を選択された方は、以下にご入力ください。
 ※(入力例) 広島

出発地までの
国内線の追加手配
及び連絡事項

 必要な場合はチェック後、以下にご入力ください。


※(入力例) 福岡~羽田
※(入力例) 自由記入、他コース予約済等

フライト・ホテル
※フライト・ホテルをお選びいただけるプランの場合は、
ご入力をお願いいたします。

■ 往路フライト
航空会社:

便名:

出発時刻:  到着時刻:

■ 復路フライト
航空会社:

便名:

出発時刻:  到着時刻:

■ ホテル
宿泊施設名:

ご出発日とご参加人数
ご出発日
西暦:

※本日より35日以降の日にちをご入力ください。

参加人数
合計: 人

大人: 人

子供: 人

幼児: 人

(※大人…日本出発日に12歳以上/子供…日本出発日に 2歳以上 12歳未満/幼児…日本出発日に2歳未満)

部屋タイプ

その他を選択された方は、以下にご入力ください。

 ※(入力例) コネクティングルーム

部屋数
 室
お申し込みいただくご本人様について
お名前
(漢字)
 名

※(入力例) 山田 太郎
全角でお願いいたします。

お名前
(カタカナ)
 名

※(入力例) ヤマダ タロウ
全角カナでお願いいたします。

パスポート記載名
 名

※(入力例) YAMADA TARO
半角英字大文字でお願いいたします。

生年月日
西暦:
※(入力例) 1970/08/15
性別
男 
書類送付先
自宅  勤務先  その他
ご住所
〒 

※お申し込み完了後、ご旅行に必要な書類を送付するため、ご入力をお願いいたします。
お電話番号
(第一連絡先)

自宅  携帯  勤務先

 ※お電話の際、「ジェイ・ピー旅行」の名乗り不可。

お電話番号
(第二連絡先)

自宅  携帯  勤務先

 ※お電話の際、「ジェイ・ピー旅行」の名乗り不可。

Eメールアドレス

※半角英数字、半角記号でお願いいたします。

Eメールアドレス
(入力確認用)

※半角英数字、半角記号でお願いいたします。

同行者様について

ご同行される方がいらっしゃる場合は、
お名前(漢字)、お名前(パスポート記載名)、生年月日、性別、の
全ての項目のご入力、選択をお願いいたします。

同行者1
■ お名前(漢字)
 名

※(入力例) 山田 太郎
全角でお願いいたします。

■ お名前(パスポート記載名)
 名

※(入力例) YAMADA TARO
半角英字大文字でお願いいたします。

■ 生年月日 西暦:
※(入力例) 1970/08/15

■ 性別   男 

同行者2
■ お名前(漢字)
 名

※(入力例) 山田 太郎
全角でお願いいたします。

■ お名前(パスポート記載名)
 名

※(入力例) YAMADA TARO
半角英字大文字でお願いいたします。

■ 生年月日 西暦:
※(入力例) 1970/08/15

■ 性別   男 

同行者3
■ お名前(漢字)
 名

※(入力例) 山田 太郎
全角でお願いいたします。

■ お名前(パスポート記載名)
 名

※(入力例) YAMADA TARO
半角英字大文字でお願いいたします。

■ 生年月日 西暦:
※(入力例) 1970/08/15

■ 性別   男 

同行者入力欄の追加

こちらをクリックしてください

同行者4
■ お名前(漢字)
 名

※(入力例) 山田 太郎
全角でお願いいたします。

■ お名前(パスポート記載名)
 名

※(入力例) YAMADA TARO
半角英字大文字でお願いいたします。

■ 生年月日 西暦:
※(入力例) 1970/08/15

■ 性別   男 

同行者5
■ お名前(漢字)
 名

※(入力例) 山田 太郎
全角でお願いいたします。

■ お名前(パスポート記載名)
 名

※(入力例) YAMADA TARO
半角英字大文字でお願いいたします。

■ 生年月日 西暦:
※(入力例) 1970/08/15

■ 性別   男 

同行者6
■ お名前(漢字)
 名

※(入力例) 山田 太郎
全角でお願いいたします。

■ お名前(パスポート記載名)
 名

※(入力例) YAMADA TARO
半角英字大文字でお願いいたします。

■ 生年月日 西暦:
※(入力例) 1970/08/15

■ 性別   男 

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